Tablero de Mando 2022 - 2025
Indicadores del Componente de Tuberculosis 2022 - 2025
| Metas por Año | ||||
|---|---|---|---|---|
| Indicadores | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 |
| Indicadores Impacto | ||||
| TB I-3⁽ᴹ⁾ Tasa de mortalidad de la tuberculosis por 100.000 habitantes | 1.10 | 1.0 | 0.90 | 0.80 |
| Indicadores Proceso | ||||
| TB O-4⁽ᴹ⁾ Tasa de éxito de tratamiento de los casos de TB-MDR/RR | 65.39% | 73.64% | 81.89% | 90% |
| Indicadores de Cobertura | ||||
| TCP-1⁽ᴹ⁾ Número de casos notificados de TB-TF | 1306 | 2581 | 2550 | 2519 |
| TCP-2⁽ᴹ⁾ Tasa de éxito del tratamiento TB-TF | 90% | 90% | 90% | 90% |
| MDR TB-3⁽ᴹ⁾ Número de casos de TB-MDR/RR que empezaron a recibir tratamiento de segunda línea | 17 | 37 | 42 | 48 |
Tasa de mortalidad Notificadas por Tuberculosis, Honduras 2022 -2024
Fuente: Subsistema de Información de Tuberculosis, SESAL.
TB I-3⁽ᴹ⁾ Tasa de mortalidad de la tuberculosis por 100.000 habitantes
Entre 2022 y 2024, Honduras ha mostrado una disminución gradual en la tasa de mortalidad notificada por tuberculosis, pasando de 1.7 a 1.5 muertes por cada 100,000 habitantes. Aunque esta tendencia refleja avances en la respuesta nacional frente a la enfermedad, los valores registrados se mantienen por encima de las metas establecidas por el Fondo Mundial, que descienden de 1.2 a 0.9 en el mismo período. Esta brecha persistente indica que, si bien se han logrado mejoras, el ritmo de reducción no es suficiente para alcanzar los objetivos propuestos. Esto sugiere la necesidad de fortalecer las estrategias de detección temprana, acceso oportuno al tratamiento y abordaje de determinantes sociales que influyen en la mortalidad por TB, especialmente en poblaciones vulnerables.
Tasa de Éxito de Tratamiento de la TB-MDR/RR, Honduras, 2021-2022
Fuente: Subsistema de Información de Tuberculosis, SESAL.
TB O-4⁽ᴹ⁾ Tasa de éxito del tratamiento de los casos de tuberculosis resistente a la rifampicina y/o tuberculosis multirresistente: Porcentaje de casos de tuberculosis resistente a la rifampicina y/o tuberculosis multirresistente tratados con éxito.
Entre 2021 y 2022, Honduras experimentó una disminución significativa en la tasa de éxito del tratamiento de los casos de TB-MDR/RR, pasando de aproximadamente 71% a 57%. Esta caída representa un refleja un deterioro en el manejo de la TB-MDR/RR, que requieren esquemas terapéuticos más complejos y prolongados. De manera paralela, el logro del indicador también se redujo, de un 108% en 2021 a un 78% en 2022, lo que indica que no se alcanzaron las metas establecidas. Esta tendencia sugiere la necesidad urgente de fortalecer las estrategias de detección temprana, la adherencia al tratamiento, seguimiento clínico y apoyo integral a los pacientes, así como garantizar la disponibilidad continua de medicamentos de segunda línea y recursos diagnósticos adecuados.
Casos Notificados de Tuberculosis Todas las Formas, Honduras, 2022–2024
TCP-1⁽ᴹ⁾ Número de casos notificados de todas las formas de tuberculosis (esto es, confirmados bacteriológicamente y con diagnóstico clínico), casos nuevos y recaídas.
Tras la pandemia por la COVID-19, el país ha experimentado un despliegue significativo en la detección de casos de tuberculosis en todas sus formas (TB-TF), con una intensificación evidente a partir del año 2022 (ver gráfico). Este avance crucial en el diagnóstico oportuno y los resultados positivos obtenidos han sido posibles, en gran medida, gracias al financiamiento del Fondo Mundial, que ha permitido:
- Expansión de la cobertura diagnostica con pruebas moleculares (Xpert Ultra), cubriendo casi la totalidad de las pruebas usadas en el país para el diagnóstico rápido y preciso de TB.
- Implementación y expansión de diagnóstico de drogorresistencia con pruebas moleculares de sensibilidad (Xpert XDR).
- Abastecimiento continuo de insumos y reactivos necesarios para el diagnóstico de TB drogorresistente de primera y segunda línea, mediante cultivos líquidos (MGIT 960), cultivos sólidos (Ogawa Kudoh y Petroff modificado), y controles bacilíferos por baciloscopía.
- Fortalecimiento del diagnóstico de TB mediante equipos de imagen (Rayos X con CAD)
- Mantenimiento preventivo y correctivo los equipos de diagnóstico de TB.
- Fortalecimiento de la búsqueda activa de casos a través de visitas domiciliares para identificar y diagnosticar oportunamente a los pacientes.
- Otras acciones adicionales que han contribuido a fortalecer la capacidad diagnóstica y control de la TB en el país.
Fuente: Subsistema de Información de Tuberculosis, SESAL
Éxito de Tratamiento de Tuberculosis Todas las Formas, Honduras, 2022-2024
TCP-2⁽ᴹ⁾ Tasa de éxito del tratamiento en todas las formas de tuberculosis: Porcentaje de casos de tuberculosis, en todas sus formas, confirmados bacteriológicamente y con diagnóstico clínico que se han tratado con éxito.
Durante el periodo 2022-2023, el éxito de tratamiento de la TB-TF en el país muestra una tendencia ligeramente descendente, pasando del 86% en el 2022 al 84% en 2023, ambos por debajo de la meta establecida del 90%. Sin embargo, el logro del indicador superó consistentemente dicha meta, alcanzando un 96% en 2022 y un 94% en 2023 (Ver gráfico de éxito de tratamiento). Esta discrepancia sugiere que, aunque el porcentaje de pacientes con tratamiento exitoso fue inferior al objetivo, existen factores clave que afectan el éxito del tratamiento como la mortalidad y la pérdida de seguimiento. La mortalidad está principalmente vinculada al diagnóstico tardío, a comorbilidades (VIH, diabetes, cáncer, hipertensión arterial, entre otras) y formas graves de la enfermedad (TB meníngea y miliar). La pérdida de seguimiento se asocia a factores como hábitos nocivos (drogadicción y alcoholismo, desigualdad económica (migración e indigencia), comorbilidades (VIH y diabetes) y negación de la enfermedad (ver gráfico de resultado de tratamiento). Con el financiamiento de Fondo Mundial se ha apoyado con financiamiento para fortalecer la adherencia al tratamiento a través de:
- Incentivos para pacientes: Entrega de bonos de transporte para facilitar el acceso al tratamiento.
- Apoyo al TAES comunitario: Implementación del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) en la comunidad para pacientes con factores de riesgo de abandono o con dificultades para acudir al establecimiento de salud.
- Fortalecimiento de capacidades comunitarias: Capacitación a líderes comunitarios para mejorar la adherencia al tratamiento y promover la detección temprana de casos de tuberculosis.
- Otros.
Fuente: Subsistema de Información de Tuberculosis, SESAL
Resultados de Tratamiento de los casos de TB-TF, Honduras, 2018-2023
Fuente: Subsistema de Información de Tubersulosis, SESAL.
MDR TB-3⁽ᴹ⁾ Número de casos de tuberculosis resistente a la rifampicina y/o multirresistente que empezaron a recibir tratamiento de segunda línea.
Durante el período 2022–2024, el número de casos de tuberculosis resistente a la rifampicina y/o multirresistente (MDR/RR) que iniciaron tratamiento de segunda línea mostró un aumento progresivo, alcanzando el 100% de los casos diagnosticados y notificados en 2024 en el país. Sin embargo, el porcentaje de cumplimiento del indicador presentó una tendencia decreciente, con una caída significativa en 2024. Este comportamiento sugiere que, si bien se ha mejorado la capacidad de iniciar tratamiento en los casos detectados, el principal desafío radica en la detección de casos MDR/RR, lo que limita el cumplimiento de la meta establecida. La brecha entre los casos estimados y los efectivamente diagnosticados e incluidos en tratamiento refleja la necesidad urgente de fortalecer las estrategias de diagnóstico oportuno y la vigilancia activa en poblaciones de riesgo, ver el siguiente gráfico.
Porcentaje de Pacientes con TB-MDR/RR que Iniciaron Tratamiento de Segunda Línea vs. Meta de Detección e Inicios de Tratamiento Establecida por el Fondo Mundial, Honduras, 2022–2024
Fuente: Subsitema de Información de Tuberculosis, SESAL.